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不同医院级别,对应的医保报销比例是一样的吗?
时间:2023-09-19 阅读量:682 来源:知了社保
医保报销是存在报销比例的,即参保人员在享受医疗服务的过程中,所支付的医疗费用并不能够享受全额医保报销。只有医保目录中的费用和药品,才能够按照医保规定的比例进行报销。那么不同医院级别,参保人员所支付的住院医疗费用,所对应的医保报销比例是否一样呢?我们从社保代缴平台知了社保以西安为例来说明:

一、报销比例是不一样的。
参保人员选择的医院不同,或者说医院级别的不同,那么在实际申请医保报销时,对应的比例也是不一样的。通常情况下一级医院的报销比例相对较高,三级医院的报销比例较低。与此同时,职工医保对应的报销比例要高于居民医保。
二、职工医保报销比例。
如果参保人员购买的是职工医保,在申请住院费用报销时,如果是在社区医院,那么起付线至1万元内的费用,可以按90%的标准报销;如果选择的是一级医院,起付线至1万元的费用,按90%报销,1万至5万元的费用按94%报销,超出5万元的部分按95%报销。如果选择的是二级医院,按上述医疗费用标准所对应的报销比例分别为88%、92%和95%。如果选择的是三级医院,报销比例分别为85%,89%和95%。
三、居民医保报销比例。
如果参保人员购买的是居民医保,一级医院对应的报销比例为85%,二级医院报销的比例为75%,三级医院报销的比例为60%。
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